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Vomissements et déshydratation : les risques et comment réagir

Vomissements et déshydratation : les risques et comment réagir

Comprendre la déshydratation liée aux vomissements

Pourquoi les vomissements provoquent-ils une déshydratation ?

Les vomissements provoquent intrinsèquement des pertes hydriques. Cependant, cela entraîne également des pertes en minéraux, appelés électrolytes. Ceux-ci sont indispensables à l’équilibre hydrique et au bon fonctionnement de l’organisme.

Ainsi, se réhydrater uniquement avec de l'eau ne suffit pas à compenser ces pertes et à restaurer un bon équilibre hydrique.

De plus, les nausées associées aux vomissements peuvent limiter la consommation de liquides et d’aliments, aggravant alors la déshydratation. Il est donc important de comprendre les risques de la déshydratation et d’adopter une stratégie de réhydratation efficace.

Les symptômes de la déshydratation

La déshydratation entraîne plusieurs symptômes. Il est important de les reconnaître afin d’agir rapidement.

Les premiers signes sont la soif, une fatigue accrue et une bouche anormalement sèche. Si la déshydratation s’aggrave, elle peut entraîner une forte diminution de la miction, des étourdissements et un certain degré de confusion. Il est alors impératif d’agir vite et de boire des liquides adaptés pour éviter toute complication.

 

Les risques liés à la déshydratation due aux vomissements

Risques immédiats

Une déshydratation non prise en charge peut rapidement impacter l’organisme. Tout d’abord, la diminution du volume sanguin perturbe la circulation du sang, et entraîne une baisse de la tension artérielle.

Ensuite, les pertes électrolytiques n’impactent pas seulement l’équilibre hydrique, mais aussi le bon fonctionnement musculaire et nerveux. Cela peut provoquer des crampes, des troubles du rythme cardiaque, voire un malaise ou une perte de conscience dans les cas les plus sévères.

Complications à long terme

Lorsque la déshydratation se prolonge, des complications graves peuvent apparaître. Les reins, qui jouent un rôle clé dans la filtration du sang, peuvent être affectés, entraînant un risque d'insuffisance rénale. Par ailleurs, une déshydratation prolongée peut aggraver des pathologies cardiovasculaires existantes.

Dans ces cas-là, une hydratation rapide est essentielle. Nous vous recommandons également de consulter un professionnel de santé. 

 

Déshydratation de mon enfant à la suite de vomissements, comment réagir ?

Les enfants sont particulièrement vulnérables à la déshydratation. Les plus jeunes ont des difficultés à exprimer leur soif, tandis que les plus grands peuvent ne pas en mesurer l'importance.

Pour un parent, il est donc essentiel d’être attentif aux signes avant-coureurs et d’encourager l’hydratation, car les vomissements augmentent considérablement ce risque de déshydratation.

 

Comment réagir face à des vomissements et prévenir la déshydratation ?

Comment se réhydrater quand on vomit ?

Après des vomissements, la réhydratation est une priorité. En effet, il est important de boire en petites quantités, même en l’absence de soif, pour éviter d'aggraver les nausées. L’eau seule ne suffit pas toujours, il est recommandé de consommer des aliments riches en eau, comme certains fruits (pastèque, melon, orange).

Cependant, la réhydratation ne concerne pas uniquement l’eau. Les vomissements entraînent également une perte importante de minéraux (électrolytes), essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.

L’administration de liquide par voie orale en cas de diarrhée est une pratique ancienne et faisait déjà partie des remèdes traditionnels il y a quelques siècles. En effet, il y a 3000 ans, un médecin indien du nom de Shushruta recommandait aux personnes atteintes de diarrhée de boire beaucoup d’eau avec des morceaux de sel et de la mélasse. 

Et, c’est en 1975, lors d’une épidémie de choléra apparue en Inde chez des réfugiés provenant du Bangladesh, qu’ont été réalisés les premiers essais significatifs des solutions de réhydratation orale (SRO) montrant une réduction importante de la mortalité, passant de 30 à 3 %. Depuis cette découverte, l’utilisation d’une formule unique initiale de SRO à base de glucose a révolutionné la prise en charge de la gastro-entérite aiguë en permettant une prévention et un traitement efficace de la déshydratation notamment chez les nourrissons. Les SRO sont donc le moyen idéal pour récupérer son équilibre électrolytique. 

La solution Hydratis, spécialement formulée pour optimiser l’hydratation, constitue une alternative pratique, efficace et a bon goût pour compenser les pertes hydriques et électrolytiques induites par les vomissements. Sa composition équilibrée en sodium, potassium, magnésium, zinc et chlorure permet de restaurer rapidement l’équilibre électrolytique et de favoriser une meilleure absorption de l’eau au niveau intestinal grâce au mécanisme du co-transport sodium-glucose.

En pratique, dissoudre une pastille Hydratis dans un verre d’eau permet d’assurer une hydratation optimale par rapport à une simple consommation d’eau et peut être particulièrement utile dans les épisodes de vomissements fréquents, où la rétention des liquides est compromise.

Comment bien se réhydrater par l’alimentation ?

En dehors du domaine de l’hydratation, il est conseillé de manger des aliments faciles à digérer pour faciliter la récupération après des vomissements. Selon l’appétit, il s'agit de privilégier les aliments comme :

  • le riz
  • les carottes
  • les pommes
  • les bananes
  • les pâtes qui peuvent être ingérés progressivement. Une alimentation équilibrée permet également de restaurer les réserves en minéraux.

Enfin, prévenir les vomissements passe par une bonne hygiène alimentaire. Se laver les mains avant de préparer ou de consommer un repas, ainsi qu’après être allé aux toilettes, est essentiel ! Ceci est particulièrement important dans les collectivités (institutions accueillant des personnes âgées, services hospitaliers, crèches) où l’éviction des personnels malades (cuisines, soignants, etc.) réduit également le risque d’épidémies d’origine alimentaire. Mieux vaut prévenir que guérir !

Quand consulter un médecin ?

Pour tout type de maladie, il est important de savoir quand agir soit même et quand aller consulter. Pour les vomissements, le premier critère est de savoir s'ils persistent depuis au moins 24h, auquel cas il est nécessaire de consulter un médecin.

Ensuite, il faut identifier une déshydratation importante. Les signes retenus par l’OMS sont les suivants :

Déshydratation sévère

Au moins 2 des signes suivants : 

léthargie/inconscience ;

yeux enfoncés ;

incapacité ou difficulté à boire ;

persistance prolongée du pli cutané (≥2 secondes).

Déshydratation modérée

Au moins 2 des signes suivants :

agitation, irritabilité ;

yeux enfoncés ;

soif, boit avidement.

Pas de déshydratation

Pas de signes suffisants pour classer l’état comme une déshydratation modérée ou sévère

 

Une déshydratation sévère nécessite une consultation médicale en urgence !

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, qui sont particulièrement vulnérables à la déshydratation, une consultation médicale est fortement recommandée dès les premiers signes perçus. Leur équilibre hydrique est fragile, et une perte même modérée d'eau et d'électrolytes peut rapidement entraîner de graves complications. Dès l’apparition de vomissements répétés ou de signes tels que bouche sèche, diminution des urines, pleurs sans larmes, somnolence ou irritabilité inhabituelle, il est essentiel de consulter un professionnel de santé, sans attendre !

L'administration d'une solution de réhydratation orale (SRO) peut être commencée immédiatement sous surveillance parentale, mais cela ne doit pas retarder une consultation médicale, en particulier si l’état de l’enfant ne s’améliore pas rapidement.

Chez l’adulte, les SRO peuvent également être utiles, mais la réhydratation peut souvent être assurée avec des boissons contenant du sodium et du glucose, adaptées aux pertes hydriques.

Lorsque les symptômes s’aggravent, si la personne appartient à un groupe à risque (nourrisson, enfant, personne âgée, femme enceinte…) ou si les ressources sont limitées, une consultation médicale est bien évidemment fortement recommandée.

Dans tous les cas, si vous avez un doute, il est toujours préférable de demander un avis médical.

Les vomissements entraînent une perte importante en eau et en électrolytes, pouvant rapidement mener à une déshydratation si aucune prise en charge adaptée n’est mise en place.

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les solutions de réhydratation orale (SRO) sont recommandées par les autorités de santé pour compenser efficacement ces pertes et prévenir les complications.

Chez les adultes, l’hydratation peut être assurée avec des boissons adaptées contenant du sodium et du glucose, comme la solution Hydratis, qui permet de restaurer efficacement l’équilibre hydrique et électrolytique du corps.

Si les vomissements persistent ou si des signes de déshydratation apparaissent, une consultation médicale est indispensable, en particulier pour les personnes les plus vulnérables. Être attentif aux symptômes et réagir rapidement permet d’éviter de mener à des complications.

Par Mélie-Rose Plantain
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