Lösungen für die Flüssigkeitszufuhr und Rehydrierung von Säuglingen
Warum sollten wir die richtige Flüssigkeitszufuhr bei Babys überwachen?
Das Kind ist kein kleiner Erwachsener: Dies ist ein Grundgedanke der Medizin, der nicht vernachlässigt werden sollte. Tatsächlich ist ein Baby physiologisch noch unreif: Seine Bedürfnisse müssen daher gezielt berücksichtigt werden.
Die Flüssigkeitszufuhr ist ein Aspekt, in dem sich das Baby stark vom Erwachsenen unterscheidet. In diesem Artikel erklären wir Ihnen, warum und vor allem wie Sie für eine gute Flüssigkeitszufuhr bei Kindern sorgen können, um ihre Gesundheit zu gewährleisten, und orale Rehydrationslösungen (ORS) zur Verfügung stellen.
Das Baby: ein noch unreifer Organismus
Ein Neugeborenes ist vergleichbar mit einem Schwamm: Es besteht zu 70 bis 75 % aus Wasser und ist daher stark hydriert, dehydriert aber auch sehr schnell.
Diese schnelle Austrocknung ist darauf zurückzuführen, dass die Haut bei Babys noch ein unreifes Organ ist und daher aus mehreren Gründen durchlässiger ist als die Haut eines Erwachsenen:
è Bei der Geburt ist die Haut glatt und faltenfrei, dünn. Im Laufe der Jahre werden Zellschichten hinzugefügt, um es zu verdicken und zu schützen.
è In den ersten Lebensjahren ist die Haut nackt, erst ab dem 2. bis 3. Lebensjahr wird ein Hydroschutzfilm aufgetragen, der die Haut etwas wasserdichter macht.
Da das Verhältnis Hautoberfläche/Gewicht bei Säuglingen sehr hoch ist, hat jeder Wasserverlust bei diesen Personen deutlichere Folgen als bei Erwachsenen.
Daher ist es notwendig, die richtige Flüssigkeitszufuhr eines Kindes sorgfältig zu überwachen: Dehydrierung kann sehr schnell auftreten und schwerwiegende Folgen haben!
Die Hauptursachen für Dehydrierung bei Säuglingen und die Auswirkungen von Durchfall:
Die beiden häufigsten Situationen, die bei Säuglingen zu schwerer Dehydrierung führen, sind folgende:
· Hitze : Im Sommer schwitzt das Kind bei extremer Hitze viel mehr als ein Erwachsener und verliert im Verhältnis zu seinem Gewicht einen sehr erheblichen Anteil an Wasser.
· Verschiedene Pathologien : akuter Durchfall bei Säuglingen, Episoden von Gastroenteritis, Erbrechen.
Diese Pathologien führen zu einem sehr schnellen Wasserverlust des Säuglings und wenn die Rehydrierung nicht schnell erfolgt, kann der Notfall lebensbedrohlich werden und das Kind kann schnell in der pädiatrischen Notaufnahme landen.
Bei Kindern unter 2 Jahren erfolgt die Rehydrierung schnell und kann innerhalb weniger Stunden tödlich sein. Deshalb müssen Sie wissen, wie Sie die Anzeichen einer Dehydrierung erkennen, um so schnell wie möglich handeln zu können. Bei Durchfall ist die orale Rehydrationslösung in Beutelform die am häufigsten verwendete Lösung, die Zucker, Natrium und Kalium enthält, um verlorene Elektrolyte zu ersetzen und dank einer isotonischen Lösung die Flüssigkeitsaufnahme zu erleichtern.
Anzeichen von Dehydrierung bei Säuglingen
Hier sind einige Tipps, um Dehydrierung bei Säuglingen zu erkennen. Viele davon sind physiologische Anzeichen, die auch bei dehydrierten Erwachsenen auftreten (weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel: Welche Auswirkungen hat Dehydrierung?).
Das am einfachsten zu erkennende Zeichen ist die Urinproduktion :
· Gesunde Babys produzieren alle paar Stunden eine nasse Windel.
· Ein dehydriertes Baby hat eine verminderte Urinausscheidung und produziert nur alle 4 bis 6 Stunden eine nasse Windel. Sie werden auch feststellen, dass der Urin einen stärkeren Geruch oder eine dunklere Farbe als gewöhnlich hat, da er weniger verdünnt ist, weil sich weniger Wasser im Körper befindet.
Ein erheblicher Gewichtsverlust kann auf Dehydrierung zurückzuführen sein :
· Bei leichter bis mittelschwerer Dehydrierung liegt der Gewichtsverlust des Kindes zwischen 3 und 9 % des Körpergewichts.
· Ein Gewichtsverlust von mehr als 9 % des Körpergewichts ist ein Zeichen einer starken Dehydrierung.
Das Aussehen der Fontanellen :
Sie sind im Allgemeinen mit dem Rest der Kopfhaut ausgerichtet.
· Bei einem leicht bis mäßig dehydrierten Säugling werden leicht eingesunkene oder eingedrückte Fontanellen beobachtet.
· Die Beobachtung tief eingesunkener Fontanellen ist ein Zeichen für starke Dehydrierung. (In diesem Fall sind auch deutliche Pulsationen auf Höhe der Fontanellen zu erkennen.)
Eine Verhaltensänderung des Babys kann auch auf Dehydrierung zurückzuführen sein:
· Im Falle einer leichten bis mäßigen Dehydrierung kann es vorkommen, dass das Kind lethargisch, apathisch und gereizter ist als gewöhnlich.
· Starke Dehydrierung kann zu extremer Schläfrigkeit führen (Schwierigkeiten, das Baby zu wecken), aber dies kann zu Bewusstlosigkeit und Koma führen!
Weitere physiologische Anzeichen stehen im Zusammenhang mit Dehydrierung:
· Die Extremitäten (Hände, Füße) sind kalt;
· Beim Weinen des Babys werden nur sehr wenige Tränen produziert.
· Seine Schleimhäute sind trocken und klebrig;
· Die Haut kann fleckig und fleckig erscheinen;
· Möglicherweise kommt es bei Ihnen zu einem Anstieg der Herzfrequenz (Tachykardie) und einer Verlangsamung des Pulses (da weniger Blutvolumen weitergeleitet werden muss, sodass das Herz schneller schlägt, um den Rest durch den Körper zu befördern).
Der Faltentest der Kinderhaut kann Hinweise auf den Feuchtigkeitszustand geben :
· Bei einem hydrierten Säugling normalisiert sich die Haut nach einem sanften Kneifen sofort wieder.
· Bei einem dehydrierten Säugling:
o Bei leichter bis mäßiger Dehydrierung: Es kann bis zu 2 Sekunden dauern, bis sich die Haut wieder normalisiert.
o Bei starker Dehydrierung: Die Haut normalisiert sich erst nach mehr als 2 Sekunden oder bleibt sogar faltig.
So versorgen Sie ein Kleinkind mit Flüssigkeit
Normalerweise reichen Muttermilch oder Säuglingsmilchlösungen aus, um das Kind mit Flüssigkeit zu versorgen. Doch wie können wir Wasserverluste ausgleichen, wenn wir trotzdem einen Flüssigkeitsmangel bemerken?
Wenn die Mutter stillt: Sie muss ihre eigene Wasseraufnahme erhöhen, damit mehr in ihrer Milch enthalten ist.
In anderen Fällen: Wenn das Kind mit Säuglingsnahrung oder Frühmilch gefüttert wird: Wenn das Kind die Flasche nicht leert, können wir ihm etwas Wasser anbieten, aber das Problem ist, dass Säuglinge sehr oft kein Wasser mögen.
Einige Tipps zur Abhilfe :
· Vor 4 Monaten: Versuchen Sie, Ihr Kind dazu zu bringen, regelmäßig und in kleinen Mengen Wasser zu trinken. Stellen Sie es vorher in den Kühlschrank, damit es frischer bleibt: Es wird vom Baby besser angenommen, da die Kälte die Zahnfleischschmerzen lindert.
o Achten Sie darauf, kein zu kaltes Wasser zu geben, da dies zu Durchfall führen kann!
· Eventuell können wir passende Kräutertees auf Basis von Fenchel oder Kamille anbieten.
· In extremen Fällen können Sie versuchen, Wasser mit einer Spritze zu verabreichen.
Sie sollten alle zuckerhaltigen Getränke vor dem 5. bis 6. Monat meiden, insbesondere Fruchtsäfte.
· Ab dem 5. bis 6. Lebensmonat können Sie gepresste Fruchtsäfte verabreichen, aber keinen zu süßen Nektar.
· Es ist dennoch möglich, wenn das Kind kein Wasser annimmt, ein paar Tropfen Saft in die Flasche zu geben.
Was ist mit ORS (orale Rehydrationslösung) bei Durchfall bei Säuglingen?
Das sollten Sie immer zu Hause haben: Das sind Präparate, die reich an Bikarbonaten, Kohlenhydraten und Mineralsalzen sind und im Extremfall eine schnelle Rehydrierung des Kindes ermöglichen.
Es soll bei Erbrechen oder Durchfall angewendet werden: In den ersten Stunden ist es gemäß den Anweisungen des Kinderarztes das einzige, was man dem Kind geben kann, da es die einzige Lösung ist, die das Kind nicht erbricht (wenn wir es geben). Wasser allein, das Kind wird es erbrechen).
Dies ist eine Pulverlösung, die in die Wasserflasche gegossen wird. Nach dem Mischen ist die Mischung farblos.
Diese Rehydrationslösungen sind das Äquivalent zu unseren Hydratis®-Tabletten, die nach dem gleichen Prinzip zur Hydratation von Erwachsenen funktionieren. Wir empfehlen stillenden Müttern, nach Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal (Arzt oder Apotheker) Hydratis®-Lutschtabletten zur Förderung der Flüssigkeitszufuhr zu verwenden.
Im Hinblick auf die Flüssigkeitszufuhr von Kindern sollte die Hautfeuchtigkeit nicht vernachlässigt werden: Verwenden Sie nach dem Baden eine für das Kind geeignete Körperlotion. Achten Sie darauf, nicht zu heiß oder zu lange zu baden, da dies zu einer Austrocknung des Kindes führen könnte.
